Лечение гемофтальма

Гемофтальм - кровоизлияние в полость глазного яблока (в стекловидное тело). Кровоизлияние может произойти в результате травмы глаза, некоторых заболеваний, таких как диабетическая ретинопатия или аневризма сосудов сетчатки, а также при использовании некоторых лекарственных препаратов, например антикоагулянтов.

Рис.1 Гемофтальм (кровь в полости стекловидного тела)

Гемофтальм может привести к серьёзному нарушению зрения и даже к его полной потере, особенно если кровоизлияние находится в макулярной (центральной) области сетчатки глаза.

Лечение гемофтальма может включать различные хирургические вмешательства или применение лекарственных препаратов, если кровоизлияние не является слишком серьезным.

Виды гемофтальма

• Частичный гемофтальм: это кровоизлияние, которое затрагивает только часть глаза (до 1/3 стекловидного тела).
• Субтотальный гемофтальм: это кровоизлияние, которое занимает большую часть глаза (от 1/3 до 2/3).
• Тотальный гемофтальм: это кровоизлияние, которое полностью заполняет полость глаза (более 2/3).

Причины

Кровоизлияние может произойти в результате:

• травмы глаза (в том числе при проведении хирургических операций на глазах)
• глазных сосудистых заболеваний (диабетическая ретинопатия или аневризма сосудов)
• при использовании некоторых лекарственных препаратов, таких как антикоагулянты
• при разрыве сетчатки, сопровождающемся повреждением сосудов

Симптомы

Основными симптомами гемофтальма могут быть:

1. Снижение зрения: гемофтальм может привести к нарушению зрения различной интенсивности в зависимости от его степени тяжести и места расположения кровоизлияния: от незначительных мушек до полной слепоты.
2. Появление красного или фиолетового оттенка в поле зрения (из-за наличия крови в глазу, через которую проходит свет).
3. Ощущение давления в глазу: наличие крови в глазу (дополнительного объёма жидкости) может привести к ощущению распирания глазного яблока.

В большинстве случаев гемофтальм не сопровождается болезненностью и не вызывает значительного дискомфорта.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от его степени тяжести, причины и локализации кровоизлияния. Если у вас есть подозрения на наличие гемофтальма, обратитесь к нашему врачу для диагностики и последующего лечения.

Диагностика

Для диагностики гемофтальма врач проводит общий офтальмологический осмотр, включая:

Офтальмоскопию - осмотр глазного дна с помощью специального инструмента, называемого офтальмоскопом или фундус-линзы.

УЗИ глаза: ультразвуковое исследование позволяет получить более подробную информацию о степени тяжести гемофтальма и его объёме и локализации, наличии сопутствующей отслойки сетчатки.

Компьютерная томография (КТ): сканирование может использоваться для оценки степени повреждения глазного яблока и его окружающих тканей, если гемофтальм появился в результате травмы или опухолевого образования.

Лабораторные исследования: лабораторные тесты, такие как анализ крови на глюкозу, свертываемость, количество тромбоцитов и т.п. позволяет выявить общие заболевания, которые могут быть связаны с развитием гемофтальма.

Рис.2 Вид гемофтальма на УЗИ глазного яблока

Лечение

Лечение гемофтальма зависит от его типа и степени тяжести. В случае частичного гемофтальма может потребоваться только консервативное лечение, включая наблюдение и применение лекарственных препаратов, в том числе в виде уколов в глаза (субконъюнктивальные, парабульбарные или интравитреальные инъекции гемазы, глюкокортикостероидов и др.).

В случае субототального и тотального гемофтальма может потребоваться экстренное хирургическое лечение (операция микроинвазивной витрэктомии – удаления стекловидного тела вместе с кровью) для предотвращения потери зрения.

Также необходимы консультации смежных специалистов – эндокринолога, терапевта и др., если кровоизлияние вызвано общими заболеваниями.

Рис.3 Схема микроинвазивной витрэктомии

Профилактика

В большинстве случаев гемофтальм является результатом травмы или других медицинских проблем, которые не всегда можно предотвратить. Однако, существуют некоторые меры , которые могут помочь уменьшить риск развития заболевания.

Избегайте травмы: для снижения риска получения травмы, носите защитные очки при занятиях спортом, работой с ремонтным или садовым инструментом или при выполнении других задач, которые могут вызвать повреждения глаз.

Поддерживайте здоровый образ жизни: здоровый образ жизни, включающий физические упражнения, здоровое питание и отказ от курения, может помочь улучшить общее здоровье и снизить риск развития медицинских проблем, связанных с глазами.

Проводите регулярные проверки глаз: они могут помочь выявить проблемы с глазами, такие как сосудистые изменения или разрывы сетчатки, на ранней стадии, что позволит принять превентивные меры.

Помните, что никакая мера профилактики не может гарантировать, что вы не получите гемофтальма или других проблем с глазами, но эти меры могут помочь снизить риск. Если у вас возникли какие-либо симптомы или вопросы, обратитесь к нашему врачу-офтальмологу для диагностики и лечения.

Видео операции витрэктомии

Цены на лечение