Склеропластика при близорукости

Операция склеропластики является одним из методов лечения прогрессирующей близорукости (миопии), реже применяются варианты операции при стафиломах, кистах или дефектах склеральной оболочки глаза.

Прогрессирующая близорукость характеризуется увеличением длины глазного яблока, что приводит к ухудшению зрения вдали и увеличению степени миопии, особенно в детском возрасте. При склеропластике осуществляется хирургическое укрепление заднего полюса глазного яблока, что может замедлить рост глаза и прогрессию близорукости.

Рис.1 Длина глазного яблока в норме и при миопии

Цель операции склеропластики - предотвратить или замедлить увеличение длины глазного яблока у ребенка и, таким образом, уменьшить прогрессию близорукости. Однако эффективность этой процедуры и длительность ее действия могут варьироваться у разных пациентов. Поэтому важно провести детальную консультацию с нашим офтальмологом, чтобы оценить показания и возможные риски и преимущества операции в конкретном случае.

Показания

Операция склеропластики обычно рекомендована в случае прогрессирования близорукости более чем на одну диоптрию в год при условии её высокой степени (более -6.0 диоптрий).

Хирургическое лечение может быть назначено и при меньших цифрах миопии, при наличии изменений на глазном дне (злокачественная близорукость).

Рис.2 Изменение на сетчатке при злокачественной миопии: кровоизлияния, очаги дистрофии

Противопоказания

Операция склеропластики может иметь противопоказания, которые должны быть учтены при решении о необходимости этой процедуры. Противопоказания включают:

• Местная глазная инфекция: конъюнктивит, кератит и др.
• Системные инфекции: воспаление легких, сепсис и т.п.
• Некоторые заболевания или состояния могут увеличить риск осложнений при операции: тяжелые нарушения свертываемости крови, системные заболевания соединительной ткани и им подобные.
• Во время беременности и периода лактации склеропластика обычно не рекомендуется. Это связано с возможным негативным воздействием процедуры, глазных капель и использованных материалов на развивающийся плод или грудное молоко матери.

Ход операции

Во время операции склеропластики, обычно выполняемой под местной анестезией, хирург создает небольшие внутрисклеральные (интраламмелярные) или полости в тенноновом пространстве, которые затем заполняются материалом для укрепления стенок глаза. Это может быть аутотрансплантант пациента, трупный материал, такие препараты как аллоплант, ксенопласт и др., которые помогают укрепить задний полюс глазного яблока и повысить его прочность.

На сегодняшний день существуют множество методик склероукрепляющих операций: по Нестерову, Аветисову, Томпсону и др.

Склеропластика по методу Пивоварова - это один из распространенных и эффективных методов хирургической остановки прогрессирования близорукости. Этот метод разработан советским и российским офтальмологом Николаем Николаевичем Пивоваровым и представляет собой укрепление склеры с использованием донорского материала, который помещается на задний полюс глаза через четыре разреза и фиксируется швами.

Рис.3 Вариант склеропластики по Пивоварову

В зависимости от возраста пациента операция может проводиться под общим наркозом (у детей) или под местной анестезией.

Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и процедура может различаться в зависимости от конкретных потребностей и решений офтальмолога.

Реабилитация

После склеропластики реабилитационный период играет важную роль в достижении хороших результатов и предотвращении осложнений.

Важно тщательно следовать указаниям вашего офтальмолога по поводу послеперационного ухода: это включает назначение препаратов в виде противовоспалительных и антибактериальных капель и мазей.

Соблюдайте гигиену и избегайте прикосновений к глазам грязными руками. Исключите возможность попадания пыли и загрязнений, которые могут вызвать инфекцию в оперированном глазу. Носите солнцезащитные очки на ярком солнце, т.к. может быть повышенная чувствительность глаз.

Ограничение физической активности: рекомендуется ограничить физическую активность и избегать поднятия тяжестей в течение двух недель после операции. Откажитесь на это время от посещения сауны и бассейна, купания в водоёмах.

Посещайте врача-офтальмолога для регулярного контроля и оценки прогресса реабилитации и корректировки назначений при необходимости.

Наши цены

Записаться на консультацию к офтальмологу можно по телефону: +7(495)669-96-16