Хирургическое лечение косоглазия

Хирургическое лечение косоглазия проводится с целью коррекции отклонений глаз и улучшения координации движений глазных мышц, которое может проводиться как для восстановления бинокулярного зрения, так и с косметической целью.

Операция может проводиться как на одном, так и на обоих глазах. Само хирургическое вмешательство проводится под местной или общей анестезией, в зависимости от возраста пациента и объёма хирургического вмешательства.

Рис.1 Принцип хирургии косоглазия

Показания к операции

Хирургическое лечение косоглазия может назначаться в следующих случаях:

Косоглазие у детей младшего возраста, которое не исчезает со временем и не улучшается с помощью других методов лечения, таких как ношение очков, зрительные упражнения, занятия на аппаратах и т.д.

Косоглазие у взрослых, которое приводит как к косметическому дефекту, так и к значительному ухудшению качества жизни, например ограничению возможностей при вождении автомобиля, чтении, работе за компьютером и других повседневных задачах.

Оперировать можно косоглазие, вызванное нарушением функций мускулатуры глаза различного происхождения: повреждением глазодвигательных мышц, заболеваниями центральной нервной системы и т.д.

Конкретное решение о проведении хирургического лечения косоглазия должно быть принято специалистом - офтальмохирургом (страбологом, косоглогом) на основе результатов обследования и изучения истории болезни пациента.

Виды операций

Операции для лечения косоглазия бывают двух типов: ослабляющие и усиливающие. Кроме того, хирургия может проводиться классическим методом или методом регулируемых швов – в нашей клинике доступны оба эти варианта.

Классический вариант чаще используют у детей, регулируемые швы – у взрослых. Основной принцип второго метода заключается в обеспечении безопасности наружных мышц глаза с использованием временного или скользящего узла, которые можно регулировать после основного этапа операции для достижения наилучшего эффекта.

Рис.2 Регулируемый (скользящий) шов

При ослабляющей операции место крепления мышцы изменяется, и она перемещается дальше от роговицы, что приводит к ослаблению действия сильной мышцы и устранению отклонения глаза в сторону.

Усиливающая операция, в свою очередь, включает удаление части мышцы и укорачивание ее, без изменения места крепления, для усиления действия слабой мышцы и восстановления баланса между мышцами, двигающими глазное яблоко.

Выбор типа операции часто определяется непосредственно на операционном столе, учитывая множество факторов, таких как угол косоглазия, расположение мышц, состояние глазодвигательного аппарата и возраст пациента.

Обычно оперируются несколько мышц, а комбинированная операция может выполняться на обоих глазах в несколько этапов.

Хирургическое лечение выполняется амбулаторно под местной или общей анестезией (чаще общий наркоз используется у детей), и большинство пациентов могут вернуться домой в тот же день.

Главный результат операции – это улучшение косметического эффекта. Для многих людей, особенно детей и подростков, косоглазие является серьезной проблемой, которая вызывает психологические травмы.

После операции врачи обычно рекомендуют пройти курс аппаратного лечения для восстановление бинокулярного зрения.

Рис.3 До и после операции по устранению косоглазия у нашего специалиста

Реабилитация

Реабилитация после хирургического лечения косоглазия может включать несколько этапов и зависит от конкретной ситуации и типа операции, которая была выполнена.

Первым шагом в реабилитации будет контроль за состоянием глаза, включая проверку зрения, оценку движений глаз и убедиться, что глаз достаточно зажил после операции.

Затем может быть назначена специальная гимнастика для глазных мышц, чтобы укрепить их и улучшить их координацию. Это может включать различные упражнения, например перевод глаза из одного положения в другое, фокусирование на различных объектах, движение глазами в разные стороны и другие подобные упражнения.

Другой важной составляющей реабилитации может быть контроль за использованием двух глаз сразу (восстановление бинокулярного зрения), чтобы предотвратить возможность развития ленивого глаза. Для этого могут использоваться специальные занятия на приборах (синоптофор) и определенные методы, например ношение специальных очков или аппаратное лечение амблиопии (ленивого глаза).

Кроме того, важно придерживаться рекомендаций врача по поводу постоперационного ухода, включая защиту глаза от инфекции и избегание физических упражнений, которые могут повредить рану.

Общий срок реабилитации может различаться в зависимости от сложности операции, возраста пациента и других факторов. Однако, в большинстве случаев, пациенты могут возвращаться к обычной деятельности в течение 1-2 недель после операции.

Наши цены

Записаться на консультацию к офтальмологу можно по телефону: +7(495) 669 96 16