Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ

Факоэмульсификация катаракты (сокращенно - ФЭК) с имплантацией интраокулярной линзы (сокращенно - ИОЛ) — это современный метод хирургического лечения катаракты, который используется для удаления мутного хрусталика глаза и восстановления зрения. Этот метод хирургии является более безопасным и эффективным по сравнению с традиционным методом экстракапсулярной экстракции катаракты (ЭЭК), при этом не накладываются швы.

Дословно факэмульсификация означает превращение хрусталика (греч. – «факос») в эмульсию, которая осуществляется с помощью ультразвуковых волн, которые расщепляют мутный хрусталик на мелкие частицы и размывают его. Затем эти частицы удаляются из глаза через небольшой разрез, а на место собственного хрусталика устанавливается искусственный.

Процедура факоэмульсификации проводится под местной анестезией и обычно занимает несколько минут. Пациент может вернуться к своим повседневным делам уже через несколько дней после операции.

Данная операция считается наиболее распространенным и эффективным методом хирургического лечения катаракты. Он обеспечивает быстрое восстановление зрения и минимальный риск осложнений.

Рис.1 В операционной нашей клиники, где проводится удаление катаракты

Показания

Факоэмульсификация является «золотым стандартом» лечения катаракты и рекомендуется при наличии следующих состояний:

Ухудшение зрения: катаракта может привести к смазанному, блеклому или затуманенному зрению, что затрудняет выполнение повседневных задач. Согласно Российским клиническим рекомендациям, абсолютным медицинским показанием является снижение остроты зрения с коррекцией 0.5 и ниже.

Ограничение качества жизни: пациент может иметь достаточно высокое зрение, но мутный хрусталик может снижать качество жизни пациента, ограничивая его способность вести независимый образ жизни (водить автомобиль или другие транспортные средства, заниматься мелкой зрительной работой, например, у ювелиров, и т.п.).

Осложнения катаракты: помутнение и разбухание хрусталика может привести к более серьезным осложнениям, таким как глаукома (повышенное внутриглазное давление), отслойка сетчатки и т.д.

Противопоказания

Хотя факоэмульсификация является безопасной и эффективной процедурой для лечения катаракты, у некоторых пациентов могут быть противопоказания к ее проведению. Они могут включать:

Наличие других заболеваний глаз: у пациента могут быть сопутствующие диагнозы, которые могут повлиять на возможность проведения факоэмульсификации, например выраженное помутнение роговицы, острое воспаление и т.п.

Если катаракта слишком твердая (перезрелая), ее может быть трудно удалить с помощью факоэмульсификации, для этого используются другие методы, когда делаются большие разрезы и хрусталик удаляется целиком, а по окончании – накладываются швы.

Не ждите, когда катаракта созреет – чем дольше вы ждёте, тем больше риски осложнений и труднее операция!

Видео факоэмульсификации катаракты

Как проходит операция

1. Сначала с вами побеседует анестезиолог (медсестра), измерят артериальное давление, пульс. При необходимости – дадут медикаменты.
2. Далее закапывают капли для расширения зрачка, это позволит хирургу получить лучший доступ к хрусталику.
3. Обезболивание – местное, обычно хватает анестезии глазными каплями, но в некоторых случаях водится местный анестезирующий препарат в виде инъекции рядом с глазом.
4. Чтобы пациент не мог моргнуть во время операции, в глаз вставляется векорасширитель.
5. Хирург делает маленький разрез в роговице глаза для доступа к хрусталику и формирует круглое «окошко» в передней капсуле.
6. Затем вводится специальный инструмент, называемый факоэмульсификатор, который использует ультразвуковые волны для разрушения помутневшего хрусталика на маленькие частицы, которые затем удаляются из глаза.
7. После удаления помутневшего хрусталика на его место вставляется искусственный, чтобы восстановить нормальное зрение.
8. Разрез в роговице глаза обычно не требует наложения швов и самогерметизируется.
9. В конце процедуры глаз заклеивается защитной повязкой/прозрачной плёнкой. Пациенту выдают капли, которые нужно закапывать дома для снятия воспаления и предотвращения попадания инфекции.

Операция удаления катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации является относительно безопасной и эффективной процедурой, которая обычно занимает около 15–20  минут и выполняется на амбулаторной основе, что означает, что больной может вернуться домой в тот же день.

Рис.2 Этапы факоэмульсификации: 0 - подготовительный (анестезия, расширение зрачка), 1 - удаление мутного хрусталика с помощью ультразвука, 2 - имплантация ИОЛ, 3 - самогерметизация разрезов (окончание хирургии)

Какие бывают искусственные хрусталики

Искусственные хрусталики или интраокулярные (внутриглазные) линзы (сокращённо - ИОЛ) используются для замены естественного хрусталика, который был удален во время процедуры. Существует несколько типов линз, которые могут быть использованы в зависимости от потребностей пациента:

Монофокальные ИОЛ: это наиболее распространенный тип искусственного хрусталика, который обеспечивает хорошее зрение на определенном расстоянии. Обычно они устанавливаются для обеспечения хорошего зрения вдаль, что может потребовать использование очков для близи (чтения, телефона).

Мультифокальные ИОЛ: эти линзы позволяют пациентам видеть на разных расстояниях, включая близкие, средние и дальние предметы. Эти хрусталики могут существенно снизить необходимость использования очков. Недостатком является гало («лучистость») вокруг световых источников в ночное время и «провалы» в чёткости зрения между основными дистанциями. Они требовательны к здоровью глаз пациента.

Линзы с расширенной глубиной фокуса (англ. EDOF - Extended Depth of Focus), которые обеспечивают непрерывность зрения и имеют меньше световых помех в ночное время. На данный момент это самые совершенные ИОЛ.

Торические ИОЛ: эти линзы используются для коррекции роговичного астигматизма, что позволяет пациентам видеть более четко и ясно. Они имеют разные диоптрии в разных частях хрусталика, что позволяет корректировать искажения. Торический компонент может быть у моно- и мультифокальных линз, ИОЛ с расширенной глубиной фокуса.

Какой тип искусственного хрусталика будет наилучшим, определяется индивидуально для каждого пациента, учитывая его потребности в зрении и особенности глаз, наличия сопутствующих заболеваний.

Рис.3 Различные виды линз, устанавливаемые при замене хрусталика

Осложнения

Операция факоэмульсификации катаракты считается относительно безопасной и эффективной процедурой, но как и у любого другого хирургического вмешательства, могут возникнуть осложнения:

Инфекция: иногда после операции может развиться инфекция как снаружи, так и внутри глаза, что может привести к потере зрения. Основная причина этого – несоблюдение пациентам правил личной гигиены (грязные руки) и нарушение графика закапывания глазных капель.

Отслойка сетчатки: это редкое, но серьезное осложнение, при котором внутренняя оболочка «отклеивается» от задней части глаза. Это может привести к потере зрения, если не будет своевременной дополнительной операции.

Отек роговицы: это состояние может произойти из-за ряда причин, включая избыточное использование ультразвука или реакция на глазные капли. Это временное явление, которое не влияет на зрение в долгосрочной перспективе.

Несмотря на возможность осложнений, большинство людей проходят через операцию факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ без проблем и успешно восстанавливают зрение.

Реабилитация

Восстановление после факоэмульсификации катаракты обычно занимает 4 недели, и включает в себя следующие шаги:

• Первые несколько дней после операции важно избегать физической активности и держаться отдыха, спать нужно на противоположной оперированному глазу стороне. Также необходимо избегать наклонов и поднятия тяжелых предметов (более 5 кг).
• Важно применять назначенные глазные капли согласно рекомендациям – это поможет снизить вероятность осложнений и укорить реабилитацию. Капли обычно назначаются от 2 недель до месяца.
• В первые несколько дней после операции рекомендуется носить защитные очки, чтобы избежать случайных повреждений глаза.
• Важно избегать пыли, дыма и других веществ, которые могут вызвать раздражение или инфекцию в глазу.
• После операции не рекомендуется плавать в бассейне или в воде открытых водоемов в течение нескольких недель.
• Необходимо проходить плановые контрольные осмотры у врача после операции.

Реабилитационный период после операции факоэмульсификации катаракты обычно протекает без осложнений и результаты по зрению очень хорошие. Однако, если у вас или у ваших родственников возникнут какие-либо жалобы, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Отзыв после операции

Цены на факоэмульсификацию

Записаться на консультацию к офтальмологу можно по телефону: +7(495) 669 96 16